Close
MENUMENU
  • +7 (4112) 421–000
  • Опрос
  • Запись на прием
  • Eng. version
  • Войти
    • .

      .
    • Поиск
      Exact matches only
      Search in title
      Search in content
      Search in comments
      Search in excerpt
      Search in posts
      услуги
      Search in groups
      Search in users
      Search in forums
      Filter by Custom Post Type
      Filter by Categories
      Функциональная диагностика
      Специалисты
      Эндоскопия
      Эндокринология
      Хирургия
      Урология
      Узкие специалисты
      УЗИ
      Травматология, ортопедия
      Терапия
      Стоматология
      Рентгенология
      Ревматология
      Проктология
      Педиатрия "VictoryBaby"
      Офтальмология
      Невролог
      МРТ - центр
      Массаж
      ЛОР
      Косметология
      Колопроктология
      КДЛ
      Кардиология
      Дерматовенеролог
      Гинекология
      Гастроэнтерология
      Врач-дерматовенеролог
      Аллерголог-иммунолог
      сп
      СМИ о нас
      Рефлексотерапия
      Ревматология
      Психолог
      Пресс релиз
      Ответы специалиста
      Новости
      Мануальная терапия
      Газета MedoVIC+
      Вакцинация
      Анестезиология и реаниматология
      Акции
      { "homeurl": "https://www.victory-clinic.ru/", "resultstype": "vertical", "resultsposition": "block", "itemscount": 4, "imagewidth": 70, "imageheight": 70, "resultitemheight": "auto", "showauthor": 0, "showdate": 0, "showdescription": 1, "charcount": 3, "noresultstext": "Результатов Нет ", "didyoumeantext": "Возможно, вы имели в виду:", "defaultImage": "https://www.victory-clinic.ru/wp-content/plugins/ajax-search-pro/img/default.jpg", "highlight": 0, "highlightwholewords": 0, "openToBlank": 0, "scrollToResults": 0, "resultareaclickable": 1, "autocomplete": { "enabled": 1, "googleOnly": 0, "lang": "en" }, "triggerontype": 1, "triggeronclick": 1, "triggeronreturn": 1, "triggerOnFacetChange": 0, "overridewpdefault": 0, "redirectonclick": 0, "redirectClickTo": "results_page", "redirect_on_enter": 0, "redirectEnterTo": "results_page", "redirect_url": "?s={phrase}", "more_redirect_url": "?s={phrase}", "settingsimagepos": "left", "settingsVisible": 0, "hresulthidedesc": "1", "prescontainerheight": "400px", "pshowsubtitle": "0", "pshowdesc": "1", "closeOnDocClick": 1, "iifNoImage": "description", "iiRows": 2, "iitemsWidth": 200, "iitemsHeight": 200, "iishowOverlay": 1, "iiblurOverlay": 1, "iihideContent": 1, "analytics": 0, "analyticsString": "", "aapl": { "on_click": 0, "on_magnifier": 0, "on_enter": 0, "on_typing": 0 }, "compact": { "enabled": 0, "width": "100%", "closeOnMagnifier": 1, "closeOnDocument": 0, "position": "static", "overlay": 0 }, "animations": { "pc": { "settings": { "anim" : "fadedrop", "dur" : 300 }, "results" : { "anim" : "fadedrop", "dur" : 300 }, "items" : "fadeInDown" }, "mob": { "settings": { "anim" : "fadedrop", "dur" : 300 }, "results" : { "anim" : "fadedrop", "dur" : 300 }, "items" : "voidanim" } } }

10.03.2018

«Лижет суставы, кусает сердце», или Чем опасен ревматизм?

Наверняка не все в курсе, что ревматизм известен с очень давних времен. По свидетельствам историков, многие известные люди страдали этим недугом…

pri-revmaticheskikh-bolyakh1

Среди них римский император Нерон, прусский король Фридрих II Великий, второй и третий президенты США — Джон Адамс и Томас Джефферсон. Не обошло стороной это заболевание и известных людей в сфере искусства. Так, к примеру, ревматизмом страдали австрийские композиторы Вольфганг Амадей Моцарт и Густав Малер, русский писатель М. Е. Салтыков-Щедрин и многие. Знаменитой фигуристке Ирине Слуцкой долго не могли поставить правильный диагноз, это серьезно угнетало ее. Однако сразу после того, как он прозвучал, спортсменка совладала с собой и сумела побороть болезнь. Васкулит (системное ревматическое заболевание) не помешал ей и дальше принимать участие в различных проектах и радовать своих фанатов. Звезда Голливуда, американский актер и режиссер Алек Болдуин много лет страдал от боли в суставах и лечился именно от ревматизма.

Когда и почему болят суставы?

Откуда берется эта коварная болезнь и как избежать осложнений, попробуем разобраться вместе со специалистами многопрофильной частной клиники Victory Clinic.

Поначалу мы обратились к молодому, но уже достаточно опытному специалисту, имеющему множество пролеченных и благодарных пациентов. Именно к этому специалисту всегда хотят попасть на прием пациенты с ревматическими заболеваниями.

Анна МИХАЙЛОВА, заместитель главного врача по медицинской части Victory Clinic, врач-терапевт, врач-ревматолог:

Михайлова-Анна-Руслановна-333x500

 — Анна Руслановна, для начала хотелось бы узнать, какие болезни лечит ревматолог?

— Ревматолог лечит следующие заболевания: диффузные заболевания соединительной ткани, в которые входят системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, идиопатические воспалительные миопатии. Также к ревматическим заболеваниям относятся системные васкулиты, болезнь Бехчета, ревматическая полимиалгия, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеопороз и др.

Ангина — прямая и явная угроза

— Правда ли, что ревматизм возникает как осложнение и развитие частых ангин? 

— Ревматизм — это комплексное или, вернее, системное воспалительное заболевание, которое атакует в первую очередь суставы, сердце и нервную систему. И в большинстве случаев, действительно, главной виновницей такого беспорядка в организме оказывается банальная недолеченная ангина. Ее вызывают бактерии под названием бета-гемолитические стрептококки. Дело в том, что при ангине они бурно размножаются, попадают в кровь и, если сразу же не получат мощного отпора, проникают в разные системы организма. Так и возникает ревматизм.

— Почему же у одних людей ангина проходит незаметно, а у других развиваются такие серьезные осложнения?

— Ученые предполагают, что виной тому некоторые иммунные нарушения. Налицо и генетическая предрасположенность: ревматизмом нередко болеют целыми семьями. Впервые ревматические проявления начинаются, как правило, через 1 — 3 недели после перенесенной ангины. И атакуют сразу по нескольким фронтам.

— Каковы основные проявления ревматизма со стороны суставов?

— Ревматический полиартрит — симметричное припухание и покраснение крупных суставов рук и ног (коленных, лучезапястных, голеностопных, локтевых). При остром ревматизме возникает в 70 — 80% случаев. Повышается температура, набрасывается лихорадка — особенно под вечер. Острая, но «блуждающая» боль (то она сильнее в одном суставе, то в другом). Над больным суставом образуется отек, кожа краснеет и становится горячей. Отличительная особенность ревматизма — «летучесть» изменений: в одних суставах воспаление быстро утихает (даже без лечения), зато тут же начинается в других. То есть идет такое волнообразное поражение суставов.

Все суставные проблемы исчезают без следа даже без лечения в течение 2 — 4 недель. А при хорошо подобранной терапии (антибиотики плюс глюкокортикоиды, плюс вольтарен) суставные симптомы можно устранить уже в первые сутки болезни.

 

К ревматологу необходимо обращаться при следующих симптомах:

— постоянные боли, отек, скованность после ночного или дневного отдыха  в одном или нескольких суставах;

— боли в суставах, возникающие в конце дня, после физической нагрузки, но уменьшающиеся в покое;

— деформация, хруст, ограничение движений в одном или нескольких суставах;

— длительные боли в поясничном отделе позвоночника, усиливающиеся в покое и уменьшающиеся при движении;

— боли в мышцах, мышечная слабость;

— беспричинное длительное повышение температуры тела.

 

Какие еще причины влияют на развитие ревматизма?

— Анна Руслановна, считается, что для большинства ревматических болезней вопрос причины возникновения остается без однозначного ответа. Правда ли это и, судя по вашему опыту, что еще провоцирует возникновение этих болезней?

— Действительно, причина развития ревматических заболеваний в настоящий момент остается не известной. Но существует много факторов, провоцирующих развитие ревматических заболеваний. Я бы условно разделила их на 8 категорий. Итак, это:

  1. Инфекции (стрептококк, стафилококк, грибковая инфекция, ВИЧ и т.д.).
  2. Пол и возраст.
  3. Психоэмоциональный стресс.
  4. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Отягощенная наследственность.
  6. Хронические перегрузки, травмы.
  7. Курение.
  8. Лишний вес.

— Что не так с лишним весом? Почему он тоже влияет на риск развития ревматизма, увеличивая его?

— Лишний вес относится к одним из основных факторов развития и прогрессирования ревматических заболеваний. Клетки жировой ткани провоцируют выработку многих противовоспалительных и деструктивных медиаторов, ухудшают течение заболевания, снижают эффективность лечения, вообще удлиняют время приема препаратов. Вследствие перечисленных моментов пациенты с лишним весом реже достигают ремиссии.

Решение проблемы с лишним весом должно быть комплексным. Необходимо включать специальную, индивидуально разработанную диету для каждого пациента, в зависимости от его заболевания, стадии и активности процесса, рекомендовать лечебную физкультуру, консультацию других специалистов и, конечно, ведение здорового образа жизни.

Что поможет поставить диагноз?

 Развернутый анализ крови. Обследование суставов у ревматолога. Обязательно кардиологическое обследование — ЭКГ и ЭХО-кардиография (УЗИ сердца).

 Какие могут быть осложнения?

Запущенный ревматизм в первую очередь опасен развитием пороков сердца и ранним кардиосклерозом. Со стороны мозга есть угроза развития ревмоваскулита — поражения сосудов головного мозга.

Для Севера типичны болезни костно-мышечной системы

 — Влияет ли климат на ревматологические заболевания? Какие болезни данного профиля наиболее типичны для Севера?

— Да, внешние факторы окружающей среды, в частности климатические условия, в развитии и прогрессировании ревматических заболеваний играют довольно большую роль. Согласно статистическим данным, показатели по ревматическим заболеваниям в нашей республике в 1,5 -2 раза превышают среднероссийский уровень. Для Севера наиболее типичны болезни костно-мышечной системы, такие как остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоаритриты.

— Насколько сложна диагностика ревматологических заболеваний? Как происходит диагностика этих болезней в Victory Clinic?

 — Проблема ранней диагностики ревматических заболеваний в настоящий момент довольно остра. Это связано, в первую очередь, с атипичным началом многих заболеваний, разнообразием клинических проявлений. Часты случаи, когда пациенты в связи с неправильной постановкой диагноза лечатся у других специалистов: терапевтов, невропатологов, хирургов, и это приводит к удлинению сроков установления диагноза от начала заболевания в среднем на 5 -7 лет.

В Victory Clinic имеются все виды лабораторной диагностики ревматических заболеваний, включающие клинические, биохимические, иммунологические анализы крови и гистологическую диагностику. Проводятся различные инструментальные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование, МРТ-исследования.

image

— Наверное, не столь существенно рассматривать ревматические заболевания по гендерному признаку, но все же кто больше подвержен ревматологическим болезням — мужчины или женщины? 

 — Женщины страдают ревматическими заболеваниями в 2-5 раз чаще мужчин.

— Какой должна быть мотивация пациента к раннему обращению к врачу-ревматологу? 

— Понимание того, что раннее начало терапии намного эффективнее сдерживает прогресс болезни и предотвращает развитие функциональных нарушений.

— Слышала такое заболевание или осложнение -ревматизм сердца. Звучит очень страшно. Что это за заболевание? Лечится ли оно?

 — Острую ревматическую лихорадку (ОРЛ) раньше называли ревматизмом, или болезнью Сокольского – Буйо. Термин «ревматизм» в современной медицинской литературе не используется.

Острая ревматическая лихорадка – это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, суставах, мозге и коже, развивающееся в связи с инфекцией бетагемолитическим стрептококком группы А. Прогноз напрямую зависит от своевременной постановки диагноза и раннего начала лечения. Возможны два варианта исхода заболевания: полное выздоровление и развитие хронической ревматической болезни сердца с пороками или без.

 — Правда ли, что ревматические заболевания редко заканчиваются полным выздоровлением и основная задача ревматолога — достижение клинической ремиссии?

 — Несмотря  на широкую распространенность ревматических заболеваний и достижения современной науки, лечение данной патологии, действительно, остается сложной и до конца не решенной проблемой. Это связано в первую очередь с тем, что точная причина происхождения ревматических патологических процессов до сих пор не известна.

Лечение ревматолога в основном направлено на достижение ремиссии или минимальной активности заболевания, замедление прогрессирования заболевания, уменьшение выраженности болевого синдрома, улучшение функциональной способности пораженных органов, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больного.

— Существует ли предрасположенность к ревматическим заболеваниям?

 — Генетическая предрасположенность к этим заболеваниям доказана наукой, но до конца не изучена.

— Принято считать, что проблемы с суставами свойственны людям пожилого возраста или являются следствием какой-либо травмы. Насколько часто ревматическими болезнями болеет молодежь?

— Ревматические заболевания могут возникнуть в любом возрасте. Но наиболее часто ими страдают лица среднего трудоспособного возраста. Если брать по отдельным заболеваниям, то воспалительными заболеваниями суставов и диффузными заболеваниями соединительной ткани чаще страдают люди молодого возраста, аостеоартрозом и остеопорозом чаще люди в возрасте старше 50 лет.

 — Говорят, что лечение ревматических болезней в запущенных случаях требует больших финансовых затрат. Поэтому раннее обращение оставляет больше шансов эффективного лечения и позволяет сэкономить. Так ли это?

— Как я сказала ранее, чем раньше начато лечение, тем быстрее можно добиться необходимого результата, приостановить прогрессирование заболевания, предотвратить поражение жизненно важных органов и систем, в первую очередь, сердца, почек, ЦНС. Чем больше систем и органов будут вовлечены в процесс, тем дороже обойдутся лечение и последующая реабилитация.

— Что включает профилактика ревматических заболеваний?

 — Так как причина многих ревматических заболеваний не известна современной науке, то первичной профилактики как таковой не существует. Профилактические мероприятия сводятся к предотвращению обострений заболевания и развития побочных эффектов лекарственной терапии. Важным является обращение при ангине к доктору, а не самолечение, особенно если ангина возникает неоднократно.

ЦИФРА

 Помните: 70% случаев обострений ревматизма приходятся на первые месяцы весны!

 

Под прицелом — сердце!

Да, недаром врачи говорят, что ревматизм «лижет суставы и кусает сердце». Чтобы узнать об этом более подробно, мы обратились к очень опытному и талантливому специалисту в области кардиологии.

Наталья ЕГОРОВА, врач-кардиолог Victory Clinic:

Егорова-Наталья-Викторовна-334x500

— Ревматизм сердца, как его раньше называли – кардит, встречается в почти 90% всех проявлений заболевания. По сути он определяет течение и исход болезни. У четверти детей и почти половины взрослых, заболевших ревматизмом, порок сердца начинает формироваться сразу после первого эпизода ОРЛ (острой ревматической лихорадки). При ревматическом процессе может возникать поражение всех трех оболочек сердца – эндокарда, миокарда и перикарда. Причем миокардит (поражение мышечной оболочки сердца) встречается практически всегда. Наиболее частыми проявлениями ревматизма сердца являются:

 — ощущение дискомфорта или даже боли в области сердца;

— слабость, снижение работоспособности, быстрая утомляемость;

— учащенное сердцебиение, ощущение перебоев (аритмии) в работе сердца;

— одышка;

— кашель при совершении физических нагрузок.

При отсутствии лечения ревматизма достаточно быстро может сформироваться приобретенный (ревматический) порок сердца. Преимущественно встречается поражение митрального клапана сердца с образованием стеноза. Несколько реже появляется недостаточность аортального клапана или сочетанный митрально-аортальный порок сердца. По мере стихания суставных проявлений на первый план выступают симптомы поражения сердца. Чаще всего это ревматический миокардит — воспаление сердечной мышцы.

Проявления со стороны сердца:

 слабые тупые боли в области сердца или же просто неясные и неприятные ощущения, дискомфорт;

тяжесть в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе;

сердцебиение, одышка при физнагрузке, например, при ходьбе по лестнице;

может быть умеренная тахикардия — учащение пульса;

артериальное давление при этом может оставаться нормальным или умеренно пониженным, например,100/60.

Лучшее лечение – профилактика

Ревматизм — заболевание весьма серьезное и часто приводит людей к инвалидности, укорачивает жизнь. Поэтому с ним надо своевременно и серьезно бороться. Ревматизм — заболевание всего организма, которое поражает, прежде всего, столь важный орган, как сердце, а затем другие внутренние органы и суставы.

Следует подчеркнуть, что ангинами и ревматизмом чаще заболевают люди изнеженные, нетренированные, плохо закаленные; те, кто очень легко простужается при быстрых сменах окружающей их температуры. Поэтому нужно систематически закаливать организм, приучаться к тому, чтобы без вреда для здоровья приспосабливаться к смене холода и жары, переносить сильный ветер, холодную воду. Этому способствуют специальные закаливающие процедуры. Но начинать их можно тогда, когда человек чувствует себя хорошо, а не во время болезни и не сразу после нее. Лучше всего об этом предварительно посоветоваться с врачом.

Учитывая, что ревматизм чаще всего начинается в дошкольном и школьном возрасте, надо обращать особое внимание на правильное физическое воспитание детей. Закаливание ребенка можно начинать с грудного возраста: приучать его к воздушным ваннам, затем к различным водным процедурам. И детям, и взрослым, разумеется, полезны физическая культура и спорт.

Водные процедуры необходимо проводить ежедневно. Только систематическое закаливание может привести к правильным и быстрым реакциям кровеносных сосудов, в результате чего развивается способность организма приспосабливаться к изменениям окружающей среды. Плавание, физические упражнения, прогулки пешком не только укрепляют нервную систему, но и повышают защитные силы организма.

А как много значит правильный режим труда и быта: активный отдых в нерабочие дни, максимальное пребывание на свежем воздухе, правильное, регулярное, богатое витаминами питание, раздельное питание, умеренный рацион для склонных к ревматизму тучных людей! Все эти меры, такие простые и доступные, а также постоянное наблюдение врача не только в момент обострения, но и во время скрытого периода болезни, весьма действенны в профилактике возникновения и повторения ангин и ревматизма.

В Victory Clinic оказывают высококвалифицированную помощь пациентам с ревматическими заболеваниями. В своей клинической практике специалисты используют современные медикаментозные средства и физиотерапевтические методы лечения, позволяющие устранить болезненные проявления болезни: боль, припухлость, ощущение скованности в суставах.

При любом подозрении на ревматическое заболевание срочно обращайтесь к специалистам Victory Clinic.

Елен-Алекс-Бод-Нов-20161113_094742-500x355

Подготовила Анна ПОЛЯТИНСКАЯ-ПЛАТОНОВА 

 Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

 

Добавить комментарий

↓